Так случилось, что в XIX веке, акушерство в Нью-Йорке, так же как и в Бруклине было отдано на растерзание эмигранток, которые наводнили Бруклин, и аборигенок — коренных жительниц Америки. Чем эта профессия была приемлемой для этих категорий женщин, так это тем, что была едва ли не единственной женской работой, выполняя которую женщины работали на свое благосостояние. Бабки-повитухи принимали младенцев, выполняли роль врачей общей практики для женщин и детей, иногда делали аборты. Но в последние годы ХІХ века акушерство подверглось нападкам со стороны медицинских работников, которые начали настаивать на том, что только лицензированные врачи должны принимать роды.
А в 1906 году Фрэнсис Элизабет Кроуэлл, известная медсестра и социальная работница, которая посвятила большую часть своей жизни задачам улучшения образования и стандартов медсестринства в Нью-Йорке, провела исследование местных акушерок, в котором пришла к выводу, что менее 10 процентов из них, являются настоящими профессионалками, имеющими необходимую квалификацию и способности, а также намекала, что все акушерки занимались абортами. Этот отчет стал гвоздем в гроб акушерства. Более подробно о развитии акушерства и его проблемах в Бруклине XIX века читайте на i-brooklyn.com.
Роды под наблюдением акушерок
Роды в XIX веке были опасной процедурой. Женщины регулярно болели послеродовой лихорадкой, инфекцией матки, которая могла привести к сепсису и смерти. У многих рожениц продолжалось послеродовое кровотечение — сильное кровотечение, которое, если его не остановить, могло даже привести к летальному исходу. У некоторых молодых мам наблюдалась эклампсия, состояние, при котором стремительно повышалось артериальное давление, что могло вызвать летальные судороги. В 1900 году на каждые 1000 родов умирало от шести до девяти женщин, что в 30 раз превышает нынешний показатель.
В этой ситуации прием родов взяли на себя акушерки. Показательна история акушерок в сирийской колонии Нью-Йорка XIX века. Такой факт — из более 500 рождений в колонии XIX века до нашего времени дошли свидетельства об условиях рождения лишь семидесяти трех младенцев, из них лишь шестьдесят предоставляют информацию о помощнике, который помогал акушерке. Чуть более половины этих родов принимали сирийские акушерки, остальные — профессиональные врачи, либо дома, либо в ближайших больницах, которые гораздо чаще регистрировали рождения, чем акушерки. Поэтому поскольку подавляющее большинство незарегистрированных родов в Нью-Йорке принимали акушерки, это существенно занижало статистику появления младенцев.
Особенно не легко было рожать малоимущим людям. А еще меньше возможностей для безопасного рождения в Бруклине ХІХ века имели, не просто бедные роженицы, а те, кто был брошен или не замужем. Многие из этих будущих матерей, как правило, рожали в привокзальных станциях, где им предоставляли приют, а затем здесь таки они оставляли своего ребенка, надеясь на доброту незнакомцев.
Бруклинский роддом
Таких детей называли подкидышами или «воспитанниками богадельни». Газета The Brooklyn Daily Eagle была полна печальных статей о таких младенцах. Обеспокоенные врачи и граждане видели потребность в больницах для младенцев и будущих матерей, где бы ко всему проводили учебные программы для медсестер. Одной из первых больниц, не только в городе, но и в штате Нью-Йорк, которая начала эти программы, был Бруклинский родильный дом (сначала Бруклинская гомеопатическая больница для лежачих больных).
Больница несколько раз меняла свое название, чтобы отразить меняющиеся потребности своих пациентов. Принципы работы, между тем, не менялись и были весьма простыми — помогать беспризорным, спасать падших, с любовью заботиться о малых, оставшихся в одиночестве, плыть по течению жизни, подвергаясь всем ее неблагоприятным течениям. Готовить женщин, отважных и сильных, нежных и правдивых, чтобы они с разумной заботой и заботливостью входили в дома и служили у постелей. Именно такие принципы работы Родильного дома, закладывались и осуществлялись.
Кроме того, в условиях приема пациенток в Бруклинский роддом отмечалось, что здесь никогда не откажут пациентке в помощи из-за нехватки денег, но взамен в заведении просили доверять им, для того, чтобы врачи могли оказать квалифицированную помощь. По поводу оплаты, то в больнице придумали, как решать этот вопрос, чтобы и помощь оказать роженице, и самой больнице хоть что-то из того получить. В случае бесплатной помощи, пациентка, которая рожала и выздоравливала после родов, была обязана отработать три месяца, в качестве компенсации за медицинскую помощь.
В Бруклинском роддоме считали, что после квалифицированной помощи незамужней женщине при родах и после них, она больше не будет нуждаться в подобных услугах при тех же обстоятельствах. В родильном доме, как организации, зависящей от благотворительных пожертвований и частных средств, считали, что они оказывают не только материальную, но и духовную помощь женщине в трудную минуту, спасая ее от нищеты. Больница устраивала благотворительные вечера-танцы и чаепития, чтобы иметь возможность приобрести мед материалы и препараты для таких необходимых процедур, как операция, а также больше коек и кроваток для младенцев. В 1930 году больница сменила название на Prospect Heights Hospital, к тому времени роддом был присоединен к больнице в целом.
Медсестры в домах.
В то время как специальные детские больницы изменили жизни многих жителей Бруклина и спасли бесчисленное количество жизней, в Соединенных Штатах становилась популярной идея подготовки и распределения медсестер по домам. В 1888 году, когда Бруклин пострадал от эпидемии оспы и сильной метели, больницы были переполнены больными и умирающими пациентами.
Многие бедняки умирали без присмотра на улицах и в зданиях вокзалов. Поєтому тринадцать неравнодушных бруклинцев встретились в доме доктора Джорджа Р. Фаулера, известного бруклинского врача, чтобы обсудить свой глубокий шок от неготовности к вспышкам болезней и невежества относительно элементарной гигиены во время болезни.
Доктор Фаулер был особенно заинтересован в домашнем уходе за пациентами, поскольку он провел много времени в Европе и видел положительные последствия домашней мед сестринской помощи. Эта общественная группа решила не только продолжать посещать соседей и друзей, но и сделать еще один шаг дальше — подготовить медсестер для посещения домов больных и бедных. Так было создано Общество Красного Креста Бруклина.
Первоначальная миссия Общества заключалась в том, чтобы сосредоточиться на охране материнства и оказании помощи больным беднякам. Во время первого визита медсестры в сопровождении врача посещали дома молодых будущих матерей для проведения предродовых инструктажей. Через шесть недель после рождения ребенка медсестра приходила снова, уже без врача — на то время это был революционный шаг.
Помощь филантропа
Эти визиты обычно проводились бесплатно для пациентки или за очень символическую плату. Медсестры обучали молодых матерей, как обеспечить надлежащую гигиену, купание, медицинский уход и питание новорожденного ребенка, а также как ухаживать за собой до и после родов.
Ассоциация медсестер-визитерок в Бруклине сначала была не слишком успешной идеей, полагавшейся, как и Бруклинский роддом, на благотворительные пожертвования, распродажи выпечки, танцы и музыкальные вечера, пока в ситуацию не вмешался известный бруклинский филантроп Альфред Т. Уайт, который пообещал выплачивать зарплату одной из медсестер в течение одного года, при условии, что она будет посещать дома молодых, но бедных мам. Так все началось.
Источники: